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長期五十肩、肩頸痛到訓唔到?了解【肩周炎】的成因、症狀及治療方法


肩周炎(adhesive capsulitis)的學名是「沾黏性肩關節囊炎」,因為得病的大多數是在50歲左右,所以亦俗稱「五十肩」,另外,因為肩周炎患者肩膀猶如冰凍了一樣難以活動,所以肩周炎又會被稱作「冰凍肩」(Frozen Shoulder)


香港浸會大學許士芬博士體康研究中心與香港中文大學醫學院矯形外科及創傷學系運動醫學團隊,在20195月利用網上問卷成功訪問5415名20歲或以上的市民,發現市民出現關節問題的情況十分普遍。結果除上面的大多數人會有肩頸不適或痛楚,亦有接近70%受訪者表示過去半年感覺腰背肩頸等位置容易疲倦,超過40%受訪者曾因關節不適而求診。[1]


肩周炎的症狀

患者的肩部疼痛及活動受限,無法上抬、外旋及手往身後拉,無法完成穿衣、梳頭、扣背後的扣子等日常生活所需的動作。

  • 睡覺壓到肩膀會痛

  • 睡覺時因為肩膀太久沒動會疼痛,甚至痛醒

  • 天氣冷的時候肩膀會比較不舒服

  • 穿脫 T 恤之類需要大角度活動肩膀的動作時會很痛

  • 如果你是女性的話,穿脫內衣這個動作時,肩膀活動會有困難

  • 手抬不起來,向前向上舉無法180度貼在耳朵上


甚麼人會容易患上肩周炎?

肩周炎患者大部分是女性,最常見為長期操勞的婦女,而患有高血壓、冠心病、糖尿病、心血管硬化、頸椎病等之病患也是主要的病發群組。另外長期沒有活動肩關節的人士,亦會較易患上肩周炎。

50歲左右,正值人生的中間點,智慧與腦力正盛,但肩膀的旋轉肌群,也已經累積了4、50年的耗損。肌腱、韌帶若有受傷、發炎現象時,肩膀往往會因疼痛不敢活動,而使肩關節逐漸有沾黏現象;沾黏越嚴重,活動範圍越不靈活,肩膀越覺得僵硬,這就是俗稱的「五十肩」。


肩周炎的發病率及影響期

肩周炎在一般人群中的發病率為 3-5%,而在糖尿病患者中更高達 20%。這種疾病是骨科中最常見的肌肉骨骼問題之一 [2-6]。肩周炎一般可在 1-3 年內消退 [4, 7-11],但其他研究報告指出,20% 至 50% 的肩周炎患者長期存於關節活動缺陷,可持續長達 10 年 [12-16]。

建議肩周炎患者盡量避免:

  • 錯誤姿勢:手機電腦重度使用者,應改掉脖子向前的「烏龜頸」和駝背。這些姿勢會導致「上交叉症候群」而造成疼痛或損傷

  • 反覆動作傷害:重複肩膀特定動作,過度手臂外展,例如重覆炒菜、抬鍋子的姿勢;反覆手臂抬高過頭,如曬衣服、擦窗戶等

  • 提重物

  • 不當姿勢如突然舉肩過高、以上臂當枕頭的動作

  • 打電腦等動作而維持同一姿勢過久


患上肩周炎需要戒口嗎?

專家指出,在依靠療程的同時,若患者能注意個人的飲食,就能事半功倍。那麼,下面就去看看肩周炎患者不能吃的食物有哪些:


不要吃過於油膩的食物

通常情況下,肥肉、奶油、油炸類的食物都屬於過於油膩的食物,所含脂肪比較多,肩周炎病人如果攝入這些食物過多的話,那麼容易導致關節出現強直腫脹、疼痛,甚至會引發功能方面的障礙,會讓關節炎的症狀表現加重。


不要吃海產

很多海產品當中的尿酸含量比較高,如果被人體吸收之後,容易在關節中形成尿酸結晶鹽,所以會讓肩周炎病情加重,對於比較常見的海帶、海參、海參、海魚等海產品,也需要遠離。


不要吃寒涼的食物

很多寒涼的食物不僅對胃的刺激比較大,而且對於身體其他方面也會造成不良的影響,比如綠豆、冬瓜、黃瓜等應該少吃或不吃,而以溫熱的食物為主,多吃新鮮的蔬菜和水果。


不要用鐵鍋做飯

人體當中的鐵與蛋白質結合之後,容易在關節積液當中蓄積,如果達到飽和程度之後,甚至會帶有一定的毒性游離的鐵結合,會促進關節炎的發作,所以對於患有關節炎的病人來講平時做飯盡量不要用鐵鍋。


可以自行以拉筋來治療自己的肩周炎嗎?

雖然適當地以拉筋等舒緩運動有助減輕痛楚,但不適當地自行拉筋亦可能有以下風險:

比起專業的治療師,自己拉扯關節,對關節的壓力是比較大的。如果不當施力拉過頭,可能會造成關節發炎、甚至肌肉拉傷。所以大家一定要根據專業治療師的指導去做舒緩運動,而有痛症最有效的方法,當然是直接求助於有信譽的治療團隊。


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資料來源

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